Guía Terapéutica Antibiótica

Los antimicrobianos son un grupo muy amplio de fármacos extraordinariamente eficaces y complejos. Desde su descubrimiento hace 70 años, han salvado millones de vidas y permitido avances médicos, convirtiéndose en medicamentos indispensables para el tratamiento de la mayoría de los procesos infecciosos bacterianos.

El desarrollo de resistencias a los antimicrobianos, la aparición y diseminación de bacterias multirresistentes y la escasez de tratamientos alternativos, son uno de los mayores problemas de salud pública en la actualidad. Aunque son muchos los factores que favorecen la selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos, el uso inapropiado e indiscriminado de los mismos es uno de los factores principales que contribuyen a este fenómeno.

La utilización de antimicrobianos en el medio hospitalario es mejorable en el 30-50% de los casos. La existencia de microorganismos resistentes y su variabilidad entre hospitales e incluso dentro de las diferentes áreas de un mismo hospital hace necesario un buen conocimiento de la epidemiología microbiológica local. La selección óptima del antimicrobiano y su posología en los diferentes síndromes infecciosos requieren también una formación específica y actualizada.

Con el ánimo de promover una utilización más adecuada de los antimicrobianos la Comisión de Infección Hospitalaria del Hospital Son Espases (Palma de Mallorca, España) ha actualizado con esta tercera edición los protocolos de actuación en enfermedades infecciosas.

Con el formato app del manual de protocolos queremos facilitar la difusión y utilización de estos protocolos, y hacerlos accesibles y de fácil lectura para que resulten de utilidad en la práctica clínica diaria. También se puede acceder a los protocolos completos con su bibliografía desde la página de inicio para un estudio más detenido.

La aplicación va destinada a los médicos y farmacéuticos en general, y comprende tanto aspectos generales del uso de antimicrobianos (prevención de la aparición de resistencias, dosificación en insuficiencia renal y hepática, dosificación en pacientes obesos, farmacocinética y farmacodinámica, etc), como guías concretas de tratamiento por aparatos (respiratorio, digestivo, urinario, etc). Hay que tener en cuenta que se trata de recomendaciones locales basadas en las situaciones específicas de nuestro centro y en la información de sensibilidad antibiótica aportada por el Servicio de Microbiología del Hospital Son Espases, por lo que algunas de las recomendaciones deben ser interpretadas y adaptadas a la ubicación del lector.

También hemos querido facilitar el acceso a otros recursos como calculadoras clínicas, cursos y casos clínicos. Esta es la descripción de todas las funcionalidades de la aplicación:

- Lectura off-line de los aspectos generales del uso de antimicrobianos, de los protocolos de tratamiento, y de los protocolos de profilaxis.

- Lectura off-line y descarga de los protocolos completos con sus referencias bibliográficas (formato PDF).

- Calculadoras clínicas: IMC, dosis en obesos, función renal, escala CPIS, escala CURB-65, escala de Fine (PSI), escala de Child-Pugh, índice de Barthel y test de Pfeiffer.

- Cursos: enlace a los cursos de Enfermedades Infecciosas impartidos en los últimos años.

- Casos clínicos: cada 15 días se presenta un caso clínico y se lanza un cuestionario sobre el mismo. Al cabo de unos días se resuelve y se comenta el caso.

- Buzón de sugerencias: envía tus comentarios, correcciones o sugerencias para mejorar la aplicación.

Los autores.

مضادات الميكروبات هي مجموعة كبيرة جدا من الأدوية الفعالة ومعقدة للغاية. منذ اكتشافه قبل 70 سنوات، وأنها أنقذت الملايين من الأرواح وسمح التقدم الطبي، وأصبح لا غنى عنه لعلاج المخدرات المعدية الأكثر البكتيرية.

تطوير مقاومة مضادات الميكروبات، وظهور وانتشار البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة وعدم وجود العلاجات البديلة، هي واحدة من أكبر مشاكل الصحة العامة اليوم. على الرغم من أن هناك العديد من العوامل التي تساعد على اختيار ونشر المقاومة للمضادات الحيوية، الاستخدام غير المناسب والعشوائي منها هي واحدة من العوامل الرئيسية التي تسهم في هذه الظاهرة.

تم تحسين استخدام مضادات الميكروبات في البيئة مستشفى في 30-50٪ من حالات. وجود الكائنات المقاومة وتقلبه ما بين المستشفيات وحتى في مناطق مختلفة من نفس المستشفى يتطلب معرفة جيدة من الأوبئة الجرثومية المحلية. اختيار الأمثل للمضادات الميكروبات والجرعة في متلازمات المعدية المختلفة تتطلب أيضا التدريب وتحديث معين.

بهدف تشجيع استخدام أفضل للمضادات الميكروبات جنة مستشفى العدوى مستشفى ابن Espases (بالما دي مايوركا، أسبانيا) تم تحديث مع هذه البروتوكولات العمل الطبعة الثالثة في الأمراض المعدية.

مع دليل تنسيق التطبيق بروتوكولات نريد لتسهيل نشر واستعمال هذه البروتوكولات، وجعلها ميسرة وسهلة لقراءة بحيث تكون مفيدة في الممارسة السريرية اليومية. يمكنك أيضا الوصول إلى بروتوكولات مع المراجع كامل من الصفحة الرئيسية لمزيد من الدراسة.

والقصد من طلب الطبية والدوائية بشكل عام، ويضم كلا من الجوانب العامة لاستخدام مضادات الميكروبات (منع تطور المقاومة، كلوي جرعة والكبد، الجرعات يعانون من السمنة المفرطة، والمرضى حركية الدواء الدوائية، وما إلى ذلك)، كمرشدين جهاز ملموس العلاج (الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي، الجهاز البولي، وما إلى ذلك). وينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه من التوصيات المحلية بناء على حالات محددة من مركزنا والمعلومات حساسية للمضادات الحيوية التي يقدمها قسم الميكروبيولوجي من مستشفى Espases، وحتى بعض التوصيات يجب أن تفسر وتكييفها ل موقع القارئ.

أردنا أيضا لتوفير الوصول إلى موارد أخرى مثل الآلات الحاسبة الطبية والدورات والحالات السريرية. هذا هو وصف لجميع ميزات التطبيق:

- خارج خط القراءة من الجوانب العامة لاستخدام مضادات الميكروبات، لبروتوكولات العلاج، وبروتوكولات العلاج الوقائي.

- اقرأ خارج الخط وتحميل بروتوكولات كاملة مع مرجعياتها (تنسيق PDF).

- حاسبات السريرية: BMI، جرعة يعانون من السمنة المفرطة، وظيفة الكلى، على نطاق ونما، على نطاق وكبح-65، وعلى نطاق الجميلة (PSI)، على نطاق والطفل-بف، مؤشر بارثل واختبار فايفر.

- دورات: رابط إلى الأمراض المعدية الدورات التي تدرس في السنوات الأخيرة.

- حالات سريرية: حالة تحدث كل 15 يوما، واستبيان على ذلك يتم تحريرها. بعد أيام قليلة يتم حل هذه القضية ومناقشتها.

- اقتراحات: إرسال تعليقاتكم، تصحيحات أو اقتراحات لتحسين الطلب.

المؤلفين.